斑点祛除术适用人群与禁忌人群

适用人群：

斑点祛除术适用于存在各类色斑的求美者，比如雀斑、咖啡斑、老年斑、日晒斑、黄褐斑等。

禁忌人群：

1、拒绝签订知情同意书或未满18周岁而家属反对其治疗者。

2、对治疗期望值过高、过分挑剔者。

3、对所用药物、仪器过敏者。

4、凝血功能障碍或使用抗凝药物者。

5、严重系统性疾病或免疫性疾病者。

6、瘢痕体质者。

7、治疗区及其周围有活动性感染，或皮肤肿瘤者。

8、治疗前有日光暴晒史或人工晒黑史者。

9、精神异常或长期服用某些精神类药物者。

10、月经期、妊娠期、哺乳期女性。

概述：

色斑通常指细胞由于代谢而出现的色素颗粒沉积，根据色素沉积原理不同，可以分为雀斑、晒斑、黄褐斑、老年斑、病理性色斑等不同类型，可通过斑点祛除术进行改善。斑点祛除术是通过外用美白产品、化学剥脱剂或光子、射频、激光等手段，减轻或祛除皮肤上的色斑，其治疗过程、治疗风险以及效果维持时间等，会因治疗方式不同而有所差异，本文以激光祛斑为例。激光祛斑是通过激光治疗仪器发射的激光能量，使治疗部位的色素发生变化，而后自行消散，从而改善色斑，其效果通常可以维持1~2年左右。常用名：祛斑、斑点祛除

手术时长：20~30分钟

治疗周期：斑点祛除术的方式不同，治疗周期也不同，例如激光去斑一般需要治疗3~6次，每次治疗间隔1个月

效果持续：3~24个月

参考价格：200~8000元/次

恢复时间：1～7天

技术/手术风险：

1、激光祛斑

（1）眼部损伤：

主要因为防护眼镜选取不当所致，可能累及角膜和视网膜，严重时可致角膜穿孔和不可恢复的视力丧失。所以，治疗时需要选取与激光波长相应的防护眼镜。

（2）皮肤损伤：

主要表现为灼伤，大剂量可致皮肤烧伤、红斑、水疱、溃疡等，治疗时需密切观察患者的局部皮肤反应，避免在同一部位高剂量、高强度的反复操作。

（3）疤痕形成：

操作医师不专业、对治疗深度及时间掌握不准确等，可能导致烧灼过深，从而容易形成凹陷性疤痕或增生性疤痕，应立即治疗。

（4）色素沉着：

主要是因为肤质对激光刺激的应激反应或术后发炎色素沉淀引起的，一般可在术后2～3个月自行消退。

2、射频祛斑

（1）单极射频的常见不良反应主要包括皮肤潮红、水肿、水疱、表皮剥脱、轻度瘢痕等。一般无需特殊处理，通常可在几天或数周内消退。部分求美者还可见色素沉着，可能要维持3个月左右。

（2）双极射频也可能出现短暂的红斑、水疱等轻微反应。

3、光子祛斑

（1）光子祛斑可能发生不同程度的灼伤，表现为暂时性的紫癜、水疱等。

（2）肤色较黑或受日光曝晒的人群，可能出现色素减退或色素脱失，此类人物需要向医生说明情况，以提前做预防性治疗。

4、化学剥脱祛斑

化学剥脱祛斑可能会有比较严重的不良反应，比如伤害表皮而留有瘢痕；治疗过程中未执行无菌操作或治疗后不注意卫生，可能会造成感染等。

术后护理：

以激光去斑为例，治疗后应注意局部护理、药物管理、饮食调理以及生活行为管理。

1、局部护理：

治疗后可使用胶原贴敷料或冰膜；注意皮肤保湿，严格防晒；治疗后5天内不宜用热水洗脸，擦干治疗部位后薄薄地涂上药膏，直至痂皮脱落，不可使用其他药物或化妆品；避免日晒，室内室外都需涂抹防晒产品，防止晒伤导致色素沉着；不要搔抓干痒的治疗部位，要让痂皮自行成熟脱落。

2、药物管理：

适当补充维生素C。

3、饮食调理：

禁烟酒、辛辣刺激及颜色深的食物，比如咖啡、可乐等。

4、生活行为管理：

不参加剧烈的运动，避免出汗引起感染；遵医嘱按疗程治疗，以达到更好的效果；如果有任何不良反应，则应及时到院复诊。

术前注意：

1、治疗前与医生沟通，了解斑点祛除术的具体流程、相关风险以及可能的效果等，做好心理准备。

2、完善相关检查，比如血常规、凝血功能等，排除治疗禁忌。

3、如果治疗部位近期有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史，需提前告知医生。

4、治疗前确定治疗部位无炎症、破损伤口，必要时延缓治疗。

5、治疗前照相，填写治疗同意书。

6、治疗前2周戒烟。

7、治疗前用肥皂和水彻底清洗治疗部位，除去皮肤油脂、残留污垢以及化妆品。

手术操作：

斑点祛除术包括外用美白产品、化学剥脱剂或光子、射频、激光等多种方式，此处以激光去斑为例，其操作过程主要包括皮肤检测、涂抹凝胶、照射等。